医療法人健和会様の医療法人設立成功事例

神奈川県横浜市の「元町セントラルクリニック」の院長 井上健和様に、
行政書士柏崎幸一法務事務所を活用した経緯と評価についてお話を伺いました。
(元町セントラルクリニックについて)
横浜市中区元町にある美容外科クリニック。
最寄り駅の横浜高速鉄道みなとみらい線「元町・中華街駅」が開通した2004年に開業。
2011年、個人事業より医療法人に移行した。現在、従業員は6名。
■「今回の医療法人設立は諦めてください」と、
締め切り2週間前に税理士にいわれました
― 元町セントラルクリニックについて教えてください

横浜高速鉄道みなとみらい線「元町・中華街駅」の開業と同じ2004年に、横浜を代表する商業地のひとつ、元町ショッピングストリートで開業しました。
自費診療だけでなく保険診療にも対応しており、
診療科は消化器科、外科、形成外科、美容外科、皮膚科。
近年は美容外科も男性患者様が増えてきており、
現在の男女比率は、3対7となっています。
― 個人事業から医療法人に変更されたのはいつですか?
2011年です。今年、2015年で5期目になります。
― 当初、医療法人化を顧問税理士に依頼していたと聞きました。
はい。当医院の顧問税理士に法人化を勧められたこともあり、
その流れで手続きを頼んでいました。
順調に手続きが進んでいるものと思っていましたが、
ゴール デンウィーク直前になって間に合わないことがわかり、
「今回の医療法人は諦めてください」と言われたのです。
― 「今回は諦めてください」と聞いたとき、どうお感じになりましたか?
困りましたね。顧問税理士の話では、それまで経験したことのある
「株式会社の設立とは、手続きが違う」と聞きました。
■ 医療法人の申請は、落とすための申請
― 柏崎さんに伺います。「株式会社の設立」と「医療法人の設立」には、
どのような違いがあるのでしょうか?
前提として、「株式会社の設立」と「医療法人の設立」は、
同じ法人設立でもその性格上、大きく違います。
株式会社が増えて困る理由がありません。
税収が増えるチャンスでもありますので、役所としては認可したい。
そのため、株式会社の申請は容易です。
役所の手引やひな形等に従い、穴埋め的な感覚で必要事項を書き込めば
書類が作成できますし、その書類で申請はとおります。
― では、医療法人設立の手続きの特徴は?

株式会社と医療法人は大きく違います。
「落とすための申請」といってもよいかもしれません。
医療法人には「永続的な医療提供を行う」
「地域社会への継続的なサービス提供」
という社会的使命が含まれていますので、
役所としては医療法人を乱立させるつもりはありません。
ですから、申請は厳しい。
さらに、役所の手引には、大まかなことしか書かれていません。
しかし、指摘される点は細部にまで及びます。
医療法人設立の経験が少ないと、その細かい指摘にうまく対処できません。
仮に手引に従って設立するとしても、
株式会社設立のように「パターン化」されていないので、煩雑で時間がかかる。
「株式会社設立」ほど依頼の多くない「医療法人設立」に
時間はかけられないということもあるのかもしれません。
■ 「医療法人設立のエキスパート」と紹介されたのが、
柏崎幸一法務事務所でした
― 行政書士の柏崎さんに依頼した経緯は?
事の顛末を知人に話したところ、柏崎さんを紹介されました。
「医療法人設立のエキスパート」「医療法人認可率100%」と聞いて、
もしかしたら、まだ間に合うかもしれないと、
申請の締め切り直前の5月のゴールデンウィーク明けに、
はじめてお会いしました。
― 申請の締め切りというのは、いつのことですか?
医療法人の申請は年に2回、5月と10月にあります。
私は10月の申請を目指していましたので、
申請の締め切りは5月末中旬。お会いしたのが5月初旬。
つまり、申請までのリミットは2週間を切っていました。
― 柏崎さんにお伺いします。ゴールデンウィーク明けにはじめてお会いして、
5月中旬の締め切りに間に合わせるというのは、かなり短期間に感じます。
柏崎さんとしての勝算はあったのでしょうか?
お会いしたのが締め切りの2週間前。
実質4日間でしたが、これまでの経験上、
なんとかなると思っていました。
しかし、井上先生のケースは、
その予測以上に難しい問題があったのです。
■ 過去の実績から編み出した時間短縮ツールを使い、
4日間で手続き完了
― 具体的に、どのような点が難しかったのですか?

医療法人化するにあたり、医院が入居しているテナントのオーナーと結んでいる「賃貸役契約書」を書き換える必要が出てきます。
賃借人名義が、個人から法人に変わるためです。
しかし、今回のケースでは、
契約書上のオーナー(B)は、
物件のオーナー(A)ではありませんでした。
「代理」だったのです。
実際の物件のオーナー(A)は某銀行でした。
稀なケースですが、これが理由で
予想以上に時間を取られてしまいました。
― 契約書上のオーナー(B)と物件オーナー(A)が違うことで、
どのような問題が起こったのですか?
必要書類を揃えるのに時間がかかりました。
医療法人設立の手引上、
役所は「物件オーナー(A)の承諾・押印が必要」といいます。
しかし、物件オーナー (A)は応じてくれない。
口頭での交渉は埒が明かないと判断し、
正式な書面をもって依頼をしました。
賃借人である井上先生からも、
同様に文書を書いていた だきました。
― 井上先生に、イチから文書を書いていただいたのですか?
いいえ。井上先生も診察があります。
イチから文章を考えて書いていただく時間はありませんし、
お手間を取らせてしまいます。
そこで穴埋め式の「書面のフォーマット(ひな形)」を使いました。
これは当事務所で過去に扱った案件をもとに作成した「ひな形」です。
穴埋め式ですので、素早く書面や手紙が完成します。
今回のケースのような緊急性の高い案件には非常に有効で、
先生のお手間を煩わすことなく、すぐに投函できました。
■ 穏やかな交渉術、慌てている感じが一切ない
― 柏崎さんの仕事の進め方は、どのような印象ですか?
ひとつには、とにかく段取りがいいですよね。
スケジュールを立ててくれるので、安心していられます。
もうひとつは、とても穏やかに物事を進めるんですね。
さり気なく、でもしっかりと交渉を進めている。
ものすごい交渉力だと思いますよ。
それに実質4日しか ないにも関わらず、慌てた様子が一切ない。
少なくとも、私は慌てたところ、焦ったところは見たことがありません。
(柏崎)
いいえ、いいえ。
実際は焦っていましたよ。
締め切り前日もかなり遅くまで作業していましたし、
当日も役所が閉庁するギリギリの5時10分に駆け込んで
書類申請をしましたから。
― 先生からご覧になって、柏崎さんはズバリ「どんなひと」ですか?
ムリは聞いてくれますが、ムリは言ってきませんね(笑)。
■ 設立後も、雇用契約や助成金等についてサポートしてくれます
― 医療法人設立後も、付随する実務をサポートしたと聞きました。
法人化後の雇用契約の切り替えや組織の再編成でも、
なにかと辛い役回りを買って出てくれました。
また、助成金関係でも相談に乗ってもらっていますし、
最近では、金融機関との融資交渉に同席してもらい、
主に数字面の翻訳や書面の作成をお願いしています。
ほんとうにいろいろな場面で助けてもらっています。

― 柏崎さんにお伺いします。
医療法人を設立したあとも実務をサポートするのはどうしてですか?
井上先生もそうですが、医療法人を設立するのは、
手段であって目的ではありません。その後の運営が重要なのです。
個人事業から法人へ移行したあとも、様々な実務があります。
そこをサポートするのも、当事務所の得意とするところです。
ですから、元町セントラルクリニック様にも、
従業員様との雇用契約や組織編成、融資や助成金のお手伝いをしました。
■ 医療法人化すると「医者」というだけでなく、
「経営者」としても見られる
― 現在個人事業で、今後、医療法人化を検討しているドクターにアドバイスをいただけますか
医療法人化することで、法人税や所得税、相続税等の
節税効果は言うまでもありません。
それでも、個人事業で
医療を続けるか、医療法人化するかというのは、
それぞれにメリット・デメリットがありますので、
どちらが良いとは一概にいえないと思っています。
ただ、経験者としていえることは、
医療法人になると自分自身が「2つの顔をもつこと」になります。
それは、立場が変われば、
意識も変わることにつながっていると思います。
― 「2つの顔をもつことになる」というのは?
いわゆる、二足のわらじのようなもので、
「医者」と「経営者」という2つの顔です。
「治療」と「数字」と言い換えることもできるかもしれません。
個人事業であれば「医者」としか見られませんが、
法人になれば「経営者」としても見られます。
名刺1枚とっても「理事長」という肩書が加わります。
それにより肩書による対外的な見られ方も変わると思いますが、
自身の立ち振る舞いも変わってくると思います。
■ 今後は、「分院」も視野にいれています
― 経営面における、今後の展開について教えてください
今後は経営面も発展をしていきたいと考えています。
ご縁があって志を分かち合う仲間が見つかれば、いっしょに経営をしていき、
分院というかたちでの事業展開も視野に入れています。
― 最後に、今後、柏崎幸一法務事務所に期待することを教えてください
たった4日間で、医療法人の手続きを終えた「段取りのよさ」には、
ほんとうに感心しました。
単に申請件数の量だけでなく、経験の積み重ねが
貴重なノウハウとなっているのだと思います。
また、設立後の様々なサポートや日々の経営へのお力添え、感謝しています。
引き続き、よろしくお願いします。

法人名 医療法人 健和会 (元町セントラルクリニック)
開 業 2004年
設 立 2011年
科 目 消化器科、外科、形成外科、美容外科、皮膚科。
代 表 理事長 井上 健和様
所在地 〒231-0861横浜市中区元町4-168 元町第2ビル5F
U R L http://www.m-cc.jp/
井上先生、本日はお忙しい中、貴重なお話をありがとうございました。